Muitos idosos com demência referem que o momento do dia mais difícil como o do fim de tarde no crepúsculo. O final de tarde e inicio de noite marco a altura do dia onde pessoas com demência podem apresentar agressividade, agitação, confusão e irritabilidade. Esta mudança de comportamento é denominada por “Síndrome do por do sol”, pois os sintomas acontecem ao mesmo tempo que anoitece.
Infelizmente este comportamento acontece precisamente quando os cuidadores estão cansados do dia, necessitando de relaxar, sendo por isso um dos episódios de alterações comportamentais mais difícil de lidar.
O que é o síndrome do por do sol e quais a suas causas
O síndrome do por do sol é basicamente um grupo de sintomas, não uma doença em si, afeta pessoas com demência, incluindo doentes com Alzheimer. Ocorre num tempo especifico do dia – no fim do dia até ao deitar.
Os sintomas incluem como descrito anteriormente, confusão, agitação, ansiedade, desorientação, gritos, inquietação, comportamentos agressivos e irritabilidade, o que pode resultar num trato errado por parte do cuidador. Estudos indicam que 20 % a 45% dos doentes com Alzheimer iram experienciar algum tipo de sintomas do síndrome do por do sol.
Pouco se sabe acerca do que possa desencadear estas mudanças de comportamento, embora alterações ao nível do relógio biológico causadas pela demência possam uma causa provável.
Existem alguns fatores que podem até piorar estas alterações no idoso:
· Estar cansado e muito estimulado;
· Estar com fome ou sede;
· Baixos níveis de luz;
· Sombras;
· Depressão;
· Dor;
· Tédio;
· Necessidades não satisfeitas;
· Atividade em casa, visitas ou falar alto.
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Como reduzir a incidência ou tratar o síndrome do por do sol
É muito importante para os cuidadores determinar o que estará a desencadear os sintomas. Como todas as pessoas são diferentes, poderão existir fatores específicos que desencadeiem estes comportamentos, alterando-os poderá ser prevenido ou ajudar a ser minimizada a ocorrência de sintomas de síndrome do por do sol.
1. Ouvir a suas preocupações, fale com o seu familiar ou amigo com vista a minimizar a sua agitação.
2. Redirecione o seu comportamento.
3. Assegure-se que o ambiente é calmo e sossegado, reduza o ruído, mude a pessoa ao seu cuidado para um quarto que seja calmo.
4. Mantenha rotinas diárias bem definidas.
5. Ofereça alimentos e bebidas antes dos comportamentos ocorrerem, por exemplo antes do por do sol.
6. Incentive o uso do WC.
7. Dê tarefas para reorientar a atenção, combatendo assim o tédio.
8. Mantenha os níveis de iluminação, desta forma irá reduzir as sombras e a escuridão.
9. Coloque música suave.
10. Mantenha luzes de presença noturnas em locais que possam ser escuros.
11. Durante o dia, saia com o idoso para a luz do sol.
12. Mantenha-o ativo fisicamente durante o dia.
13. Não permita longas sentas diurnas, isto irá fazer com que à noite não esteja preparado para dormir.
14. Não proponha atividades que sejam extenuantes, ou exagerem na estimulação.
15. Reduza a cafeína.
16. Analise a medicação para despiste de possíveis efeitos secundários.
17. Analise com o medico da pessoas a seu cuidado, formas de redução dar dor ou outros processos que possam estar a aumentar o aparecimentos dos comportamentos referentes a este síndrome.
18. Pergunte ai seu médico se a melatonina poderá ajudar na manutenção das rotinas de sono.
O síndrome do por do sol acentua-se mais nas fazes intermédias da doença de Alzheimer, diminuindo à medida que a doença evolui.
Síndrome do por do sol também atinge os cuidadores
Infelizmente, o mais difícil no síndrome do por do sol é o seu efeito nos cuidadores. Pode tornar-se extremamente difícil lidar com os comportamentos da pessoa de que se cuida, especialmente quando cansados de um longo dia de trabalho. A maior parte da agressividade é direcionada para o cuidador, o que pode levar rapidamente a estados deburnout.
O cuidador deve ser sempre motivado a cuidar de si, especialmente quando têm a seu cargo um pessoa com demência, é importante que guarde sempre tempo para si. É imperativo salvaguardar as suas necessidades pessoais, cuidar da própria saúde e obter descanso e apoio sempre que possível. Programe uma hora de descanso por dia, um dia da semana ou mais.
Se possível programe cuidadores pagos, amigos, familiares ou outros para aliviar tempo para o cuidado pessoal. Importante também o aceitar de ajuda nas tarefas da lide da casa, ou no cuidado. É vital para os cuidadores manterem o seu bem estar, só deste modo conseguiram continuar a ser cuidadores.
Contacte com outros cuidadores
Importante será a obtenção por parte dos cuidadores de apoio, e apoio de outros cuidadores que entendam exatamente a sua situação. Deste modo podem aprender com as experiência de outros, recolher dicas e técnicas que podem ajudar a lidar com o idoso que estão a cuidar.
A ligação e contacto com outros cuidadores pode ser estabelecida de variadas maneiras, pode vir de grupos locais, ou pela Internet através de redes sociais, chats, blogues, estes podem oferecer um riquíssimo leque de informação. O integrar de associações ou entidades, como associações de Alzheimer, é igualmente importante como fonte de recursos e conhecimento.
Saiba com antecedência os efeitos da evolução de determinadas patologias da pessoa que cuida, isto pode prepara-lo melhor para o que está para vir.
O modo mais eficaz de lidar com o síndrome do por do sol será aprender e retirar conclusões de cada experiência e contacto com os sintomas:
· O que poderá ter causado isto?
· Quais a diferenças deste dia para os anteriores?
· Quais são os sinais físicos que teve?
· O que funcionar para o acalmar?
Usando este tipo de conhecimento irá facilitar e permitir uma gestão mais eficaz na próxima ocorrência. Se for conseguida uma diminuição em cada experiência ou uma diminuição na frequência dos episódios, o trabalho de cuidador estará muito mais facilitado.
A Lxiscare, poderá ser o auxilio necessário para cuidadores poderem descansar, ou adquirirem mecanismos de ajuda no cuidado. Deste modo se tem duvidas ou necessita de apoio não hesite em contactar-nos: geral@lxiscare.pt
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